厦门15万人体检数据大起底 这几种癌高发…

　　一年安排一次全身体检

　　成为现代人寻求健康的一条途径

　　也是及早发现身体疾病的主要方式

　　厦门人体检中最常出现的病有哪些?

　　近日

　　记者走访了厦门大学附属中山医院、

　　厦门市中医院和厦门长庚医院

　　以这三家医院的体检中心

　　近15万人次的体检大数据做出统计

　　(综合三家三级医院的数据

　　不代表其他医院或其他地区乃至全国的统计数据)

　　结果发现

　　甲状腺肿瘤患者多了

　　女性子宫癌检出率少了

　　体检结果

　　“四高”问题依然

　　肺结节女性多于男性

　　这份体检大数据显示

　　高血脂、高尿酸

　　在三家医院的体检结果中

　　都是检出最多的

　　且年轻人和肥胖者居多

　　与爱吃宵夜等不健康的生活方式有关

　　另外

　　在长庚医院体检中心

　　男性的胃部幽门螺杆菌比女性发现得多

　　肺结节则是女性比男性多

　　厦大附属中山医院体检科主任李怀波介绍

　　除了四高问题

　　(高血压、高血脂、高血糖和高尿酸)

　　现在体检人群的新特点是

　　甲状腺发病多、肿瘤患者多

　　尤其是肺部肿瘤

　　其中不少是非老年女性

　　不仅是因为二手烟

　　还与遗传因素、精神压力有关

　　女性的子宫癌检出率少了

　　这与对宫颈检查的普及与重视程度有关

　　但是

　　女性的乳腺疾病检出率增加

　　且居高不下

　　不少市民反映

　　为啥每年体检结果都正常

　　最后却被查出中晚期癌症?

　　李怀波解释，其实很多人体检只是基础项目，侧重用生理指标来评估健康状态，只是筛查常见病、慢性病。大部分癌症，尤其是早期癌症，没有太多特异性表现，可以轻而易举逃过普通体检的“法眼”。

　　因此，对于肿瘤筛查，防癌体检项目比普通体检更有针对性、专业性、个体性，特别对不同种类肿瘤的高危人群，制订不同的体检项目尤其重要。

　　特别要注意的是，各疾病的高危人群，特别是有家族恶性肿瘤病史、长期吸烟、肝炎病毒携带者等，应每年针对器官部位做筛查。

　　体检建议

　　不同年龄段 重点检查项目不同

　　对于各年龄段如何进行有效体检

　　这三家医院的体检科主任

　　都给出了以下建议：

　　除了常规的全套生化血液，空腹B超查肝、脾、肺、肾、甲状腺是必检项目外，电子鼻咽镜、女性的乳腺、宫颈检查也应是必检项目。肺部检查在什么年龄段都应该重视。

　　特别要注意的是，随着年纪的增加，对肿瘤检查的比重也应越来越大。

　　三位专家给出了

　　5个年龄段的体检建议

　　20岁-30岁：每年一次基础体检

　　这个年龄段，肿瘤较少见，血脂高、尿酸高并不少见。肺部检测可以拍X光片解决。除了正常的肝胆胰脾肾，女性还应注意做乳腺彩超。要注意鼻咽部的疾病筛查。

　　女性从有性生活开始到65岁前，每年应做一次妇科健康体检，包括宫颈癌筛查、生殖道感染检查、盆腔检查等。厦门长庚医院体检科主任李文正说，HPV感染与宫颈癌有明确的相关性，也是作为宫颈癌筛查的重要指标。早婚、早育、多产、不注意性生活卫生的女性尤其要注意。

　　在体检时，一项简单的尿常规检测，可以筛出血尿、蛋白尿等慢性肾脏病最常见的异常指标。

　　30岁-40岁：注意甲状腺、肿瘤筛查

　　这个年龄段应注意胃肠道、肺部的肿瘤筛查，以及甲状腺疾病的筛查。

　　女性要重视对乳腺疾病、子宫肌瘤的筛查。

　　30岁开始，要逐渐关注血压和血糖方面的问题。如果经常有口渴、疲劳、体重减轻等症状，应定期监测血糖。

　　35岁后，每年做一次促甲状腺激素(TSH)检查。近年来，甲状腺亢进(甲亢)较多发生在青年和中年女性，女性亦比男性多出3-4倍。

　　另外，由于卵巢在腹腔深处，一般经腹部的B超很难发现早期的病变，因此建议女性在30岁后，每年做一次卵巢癌的阴道彩超筛查，有家族史的人群，还可以添加肿瘤标志物CA125和HE4进行辅助诊断。

　　40岁-50岁：至少要查一次胃肠镜

　　从这个年龄段起心脑血管疾病开始高发，每半年或一年查一次血压、血脂、血糖，还应添加上心脏彩超和颈动脉B超。肥胖群体、有心脑血管家族病史与既往病史的人群应尤其重视。例如颈动脉B超能查看颈动脉狭窄的情况，颈动脉狭窄是脑梗的高危因素。

　　吸烟者(包括接触二手烟者)每年做一次低剂量的螺旋CT检查，以早期发现肺部结节。

　　45岁以上要至少做一次胃肠镜。“消化道肿瘤是体检中容易遗漏的部分，出现症状时再去检查，往往已错过了最佳治疗时机。”李文正说。

　　由于40岁之后逐渐是肿瘤的高发期，所以在40岁以上推荐加强检测肿瘤标志物(癌胚抗原、甲胎蛋白、糖类199、糖类153、糖类125、EB病毒抗原抗体检测等)。另外，女性可考虑乳腺钼靶、性激素六项检测。

　　50岁-60岁：重视心脑血管疾病的筛查

　　50岁后是癌症高发阶段，55岁以上，生活习惯不佳或由于职业因素有罹患肿瘤高危风险的人群，可根据不同癌种适当增加检查项目。有肿瘤家族病史的人群，常规体检中血样检查及肿瘤标志物检查则非常必要。

　　50岁以上男性应将前列腺癌筛查纳入体检清单，每年查一次前列腺特异抗原(PSA)。有肝炎病史人群，需排查肝癌。

　　值得注意的是，三高(高血压、高血脂、高血糖)会造成血管病变，进而出现心脑血管疾病。因此，除去肺部肿瘤筛查，要注意进行血糖筛查(不是简单的测血糖，而是耐糖测验)。另外，这个年龄段可以选择心脑血管疾病的深度检查(包括冠状动脉CT血管造影、头颅核磁共振、颈动脉彩超等)。

　　60岁以后：眼底筛查别忘记

　　心脑血管病人每半年检查一次眼底，特别是眼底检查，对于筛查糖尿病视网膜病变十分重要。

　　阿尔茨海默病(俗称老年痴呆症)往往从记忆力衰退开始。因而60岁以上的人群每年一次的心理、记忆方面检测也不容忽视。男性更应密切关注前列腺、每年做一次前列腺B超。

　　60岁以后的女性重点做好肿瘤筛检，如出现外阴肿物，绝经后的阴道出血等异常情况，要尤其注意。

　　特别提醒

　　高危人群要做好防癌体检

　　体检的一个重要目的

　　就是对肿瘤的早筛

　　李怀波主任说

　　针对我国高发的肿瘤

　　有6类人群要特别注意防癌体检

　　●肺癌高危人群:大于40岁以上的长期吸烟者，烟龄在20年以上者、每天吸20支以上，以及长期二手烟接触者，有肺癌家族史者，以及有慢性肺部疾病史者。

　　●肝癌高危人群:年龄40岁以上、乙肝表面抗原阳性，或有慢性乙型、丙型肝炎及肝硬化病史的患者及肝癌家族史者。

　　●胃癌高危人群:长期幽门螺杆菌感染者，患有慢性胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎等慢性胃病的人群。

　　●宫颈癌高危人群:早婚、多产、多性伴侣、高危HPV持续感染者。

　　●乳腺癌高危人群:有乳腺癌家族史、胸部放射治疗史者。

　　●结直肠癌高危人群:家族性结肠息肉病的家族成员、长期便秘者。

　　来源：厦门日报

　　(今日海沧)

　　(原标题：厦门15万人体检数据大起底，这几种癌高发…)

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