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福建医保新政 7月1日起实施!

2020年06月30日 10:27
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  好!消!息!

  福建省7月1日起将

  实行医保个人账户家庭共济啦!

  参保职工可将个人账户

  超出2000元的部分

  划入家庭共济账户

  供本人及其未成年子女、配偶等

  直系亲属使用!

  今年4月,福建省医疗保障局印发《福建省基本医疗保险家庭共济账户使用管理办法(试行)》通知

  医保新政策的

  重点内容

  即将实行的医保家庭共济

  是什么意思呢?

  什么是家庭共济?

  福建省职工基本医疗保险个人账户可实现家庭共济。在家庭共济账户设立之后,参保人员及其未成年子女、配偶等直系亲属可以使用。家庭共济账户的结转、计息、继承等按照基本医疗保险个人账户有关管理规定执行。

  也就是说

  个人医保在办理家庭共济后

  就可以“家庭共享”

  届时

  大家医保账户里的钱

  就可以和家人一起使用了

  范围扩大至

  全省通用

  这项福利全省通用!

  对省内跨统筹区参保的

  家庭成员没有限制

  但家庭成员都应是

  福建省基本医疗保险的参保人员

  若家庭成员有个人账户

  将优先使用其个人账户资金

  家庭共济账户涉及多个个人账户的

  应指定家庭共济账户

  使用个人账户资金的先后顺序

  通知中还明确指出了

  家庭共济账户的支付范围

  以及使用规定

  可用于支付的费用

  分为4大类

  不仅限于医院看病

  可用于支付

  以下4大类费用

  1

  看病、打疫苗

  如果家人生病

  在定点医疗机构门诊

  看病和住院

  产生的需由个人承担的

  医疗费用

  (非疾病治疗类除外)

  可以由家庭共济账户支出

  如果你家孩子要接种

  预防性免疫二类疫苗

  给宝宝打预防针

  也可以使用

  “家庭共享”医保里的钱

  2

  买药、医疗器械

  和消毒用品

  到定点零售药店

  购买符合标准的

  药品、医疗器械和消毒用品

  也是可以使用的

  需要符合哪些标准呢?

  可以看看包装和说明书

  ①药品:准字号、中药饮片

  ②医疗器械:食药监械字、药监械字

  ③消毒用品:卫消字

  3

  进行健康体检

  当你的家人(直系亲属)

  在规定的体检机构

  进行健康体检

  这个时候家庭共济医保

  也能派上用场

  关于省医保定点

  健康体检的医院

  大家可以参考以下这几家

  (↑上下滑动可查看更多↓)

  省医保2019年度定点健康体检医疗机构

  1.福建省立医院(福州市东街134号)

  联系电话0591-87557768(总机) 0591-87671843(服务台)

  2.福建医科大学附属协和医院(福州市鼓楼新权路29号)

  联系电话0591-83357896(总机)0591-83302599(服务台)

  3.福建医科大学附属第一医院(福州市台江茶中路20号)

  联系电话0591-87983333(总机)0591-87982236(服务台)

  4.中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院(福州市西二环北路156号)

  联系电话0591-22859888(总机) 0591-83785969(服务台)

  5.中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院第二住院部(福州市梅峰路2号)

  联系电话0591-38250097、 38257518(服务台)

  6.福建省肿瘤医院(福州市福马路420号门诊大楼4层)

  联系电话0591-62752633(服务台)

  7.福建中医药大学附属人民医院(福州市817中路602号)

  联系电话0591-83258135(总机) 0591-83212340(服务台)

  8.福建中医药大学附属第二人民医院(福建省福州市五四路282号)

  联系电话0591-87878130(服务台)

  9.解放军第476医院(福州市洪山桥郭厝里90号)

  联系电话0591-88611911(总机) 0591-88611632(服务台)

  10.武警福建省总队医院(福州市北二环西路159号)

  联系电话0591-83128333(总机) 0591-83128180(服务台)

  11.福建省老年医院(福州市北环中路147号)

  联系电话0591-83835120--286(总机)

  12.福建省级机关医院(福州市鼓屏路67号)

  联系电话0591-88013019(服务台)

  13.福州市第一医院(福州市五一南路52号)

  联系电话0591-88301888(总机) 0591-22603333(服务台)

  14.福州市第二医院(福州市仓山上藤路47号)

  联系电话0591-83488228(总机) 0591-83488338(服务台)

  15.福州市第七医院(福州市八一七北路238号)

  联系电话0591-87625470、87625470 (服务台)

  16.福州市第八医院(福州市晋安区沁园支路71号)

  联系电话0591-87056437(医务科)

  17.福建省福能集团总医院(福州市鼓楼区杨桥路大王里62号、后县路18号)

  联系电话 0591-38255666、0591-83717215(服务台)

  18.福建省建新医院(福州市文林路57号)

  联系电话0591-63180685(医保办)

  19.福建师范大学医院(福州市仓山区上山路32号)

  联系电话 0591-83465081(保健科)

  20.福州大学医院(福州市鼓楼区工业路523号)

  联系电话 0591-87893427(服务台)

  21.福建农林大学医院(福州市金山上下店路)

  联系电话 0591-83789333(保健科)

  22.福建出入境检验检疫局口岸门诊部(福州市东街131号)

  联系电话0591-87065683(服务台)

  23.福建中医药大学附属第三人民医院(闽侯上街镇邱阳西路1号)

  联系电话0591-62099368(服务台)

  24.福州市中医院健康体检中心(福州市鼓楼区贤南路26号聚春园电影放映分公司大堂三至四层场所)

  联系电话0591-87678560(服务台)

  25.福建中医药大学附属康复医院(福州市鼓楼区湖东支路13号2号楼3层)

  联系电话0591-88529032

  4

  缴纳医保和

  商业补充保险

  除了以上这些

  家庭共济医保也可用于缴纳

  参加城乡居民

  基本医疗保险的费用

  还可以用于

  购买与基本医疗保险

  相衔接的商业补充保险

  例如住院补充类型

  防癌保险类型

  重大疾病类型

  定期健康寿险等

  (具体还未明确,仅供参考)

  通知中最后还补充了一条

  “其他符合个人账户

  支付范围的费用”

  所以将来家庭共济账户的

  使用范围

  可能会再扩大

  使用过程中的

  注意事项

  这么好的福利

  什么情况下可以使用?

  使用时要注意哪些?

  重点来了

  1.家庭共济账户资金为个人账户结余资金超过2000元的部分,经参保职工本人授权后从个人账户划出;

  2.建立共济关系的家庭成员中有个人账户的,优先使用其个人账户资金。个人账户资金先于家庭共济账户资金使用。家庭共济账户涉及多个个人账户的,应指定家庭共济账户使用个人账户资金的先后顺序;

  3.家庭共济账户的结转、计息、继承等按照基本医疗保险个人账户有关管理规定执行。参保职工跨统筹区调离工作岗位等原因转移基本医疗保险关系的,其家庭共济账户实际结余金额归并到个人账户;

  4.省医疗保障局可根据基本医疗保险基金收支、参保人员的医疗费用负担状况,会同财政部门适时调整家庭共济账户的资金起划标准,并向社会公布;

  5.如发现参保职工本人及家庭成员违规使用家庭共济账户的,追回医保基金并追究相关责任;发现定点医药机构、商业保险公司等单位利用家庭共济账户进行违规行为的,按照协议约定予以处罚;构成犯罪的,移交司法部门依法追究刑事责任。

  举个简单的例子,一对夫妻小王和小林。他们建立了家庭共济账户。如果小林的个人医保账户有余额,则要优先使用自己医保卡里的钱。如果小林的医保卡没钱了,那么她就可以使用小王医保卡里超过2000元的部分。如:小王医保卡里有3000元(3000-2000=1000),小林可以用这余下的1000元来买药、体检等等。

  如何办理

  家庭共济医保

  办理“家庭共济”的

  方式有两种

  一种是

  上网在公共服务平台申请

  目前相关的平台还没上线

  等新政策实施后

  大家就可以上网申请了

  另一种是

  到医保经办窗口申请

  在办理过程中

  需提供本人及家庭成员

  有效身份证件信息

  并且还要签署

  家庭关系声明书

  1.家庭共济账户遵循自愿原则设立,用于本人及其未成年子女、配偶等直系亲属(以下简称家庭成员)之间健康综合保障;

  2.家庭成员之间只能设立一个家庭共济账户。

  后续是否可以

  变更或取消

  最后要告诉大家的是

  这个“家庭共济”医保

  不是固定不变的

  如果你将来有了孩子

  想加上孩子的名额

  或是由于

  被调到外省工作等原因

  想更改或取消家庭共济账户

  都可以到医保窗口

  办理变更或取消

  【下面带你一图看懂这项政策】

  后天医保就可以一家人共享了 赶紧把这个好消息 告诉身边人!

  来源:东南网

  (今日海沧)

  (原标题:福建医保新政,7月1日起实施!)

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